Dois grandes grupos de fatores podem ser enumerados como condicionadores de dermatoses ocupacionais:
• causas indiretas ou fatores predisponentes;
• causas diretas: são constituídas por agentes biológicos, físicos, químicos, existentes no meio ambiente e que atua riam diretamente sobre o tegumento, quer causando, quer agravando dermatose preexistente (BIRMINGHAM, 1998).
Causas indiretas ou fatores predisponentes
• Idade:
• trabalhadores jovens são menos experientes, costumam ser mais afetados por agirem com menor cautela na manipulação de agentes químicos potencialmente perigosos para a pele. Por outro lado, o tegumento ainda não se adaptou ao contatante, para produzir o espessamento da camada córnea, (Hardening) tolerância ou adaptação ao agente. (LAMMINTAUSTA; MAIBACH, 1990).
• Sexo:
• homens e mulheres são igualmente afetados. Contudo,
as mulheres apresentam maior comprometimento nas
mãos e podem apresentar quadros menos graves e de
remissão mais rápida (PATIL; MAIBACH, 1994; MEDING,2000)
As mulheres, de um modo geral, apresentam melhor
prognóstico em sua dermatose (NETHERCOTT;
• Etnia:
• pessoas da raça amarela e da raça negra são mais protegidas contra a ação da luz solar que pessoas da raça branca; negros apresentam respostas queloidea nas com maior freqüência que brancos. Existem diferenças raciais na penetração de agentes químicos e outras substâncias na pele. Vários estudos mostraram que a raça negra apresenta penetração de agentes menor que a raça caucasiana e que a camada córnea da raça negra apresenta um maior número de camadas e a descamação espontânea dessa camada é duas vezes e meia maior que na raça branca e amarela (BERARDESCA; MAIBACH, 1988).
• Clima:
• temperatura e umidade (HOSOI et al, 2000) influenciam o aparecimento de dermatoses como piodermites, miliária e infecções fúngicas. O trabalho ao ar livre é freqüentemente sujeito à ação da luz solar, picadas de insetos, contato com vegetais, exposição à chuva e ao vento, bem como a agentes diversos potencialmente perigosos para a pele.
• Antecedentes mórbidos e dermatoses concomitantes:
• portadores de dermatite atópica ou com diátese atópica são mais suscetíveis à ação de agentes irritantes, principalmente os alcalinos, e podem desenvolver dermatite de contato por irritação, toleram mal a umidade e ambientes com temperatura elevada; portadores de dermatoses em atividade (eczema numular, eczema irritativo, dermatofitose, psoríase, líquen plano, etc.) são mais propensos a desenvolver dermatose ocupacional ou terem sua dermatose agravada no ambiente de trabalho, caso medidas protetoras específicas sejam negligenciadas.
• Condições de trabalho:
• O trabalho em posição ortostática, em trabalhadores
predispostos, pode levar ao aparecimento da dermatite
de estase, de veias varicosas, ou agravar as já existentes.
• Presença de vapores, gases e poeiras acima dos limites de tolerância pode ser fator predisponente, bem como a ausência de iluminação, ventilação apropriada e de sanitários e chuveiros adequados e limpos próximos aos locais de trabalho.
• A não utilização de proteção adequada ou sua utilização incorreta ou ainda o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) de má qualidade e a não observância pelo trabalhador das normas de higiene e segurança padronizadas para a atividade que executa, podem ter papel importante no aparecimento de dermatoses ocupacionais.
Causas diretas
Agentes biológicos, físicos e químicos.
Podem causar dermatoses ocupacionais ou funcionar como fatores desencadeantes, concorrentes ou agravantes. Os agentes biológicos mais comuns são: bactérias, fungos, leveduras, vírus e insetos.
• Agentes físicos. Os principais são: radiações não-ionizantes, calor, frio, eletricidade.
• Agentes químicos. Os principais são:
1. Irritantes → cimento, solventes, óleos de corte, detergentes, ácidos e álcalis.
2. Alérgenos → aditivos da borracha, níquel, cromo e
cobalto como contaminantes do cimento, resinas, tópicos usados no tratamento de dermatoses.
IMPORTANTE
- Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.
- As informações disponíveis no site da Dra. Shirley de Campos possuem apenas caráter educativo.
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